( معا للقضاء على الأنفلونزا المستجدة (الأنفلونزا الخنازير

دليل
A/H1N التعامل مع حالالالات أنفلونزا 1
على مستوى المجتمع
( الالالانتشار المحلى )


A///H111N دليل مواجهة مرض الالالانفلونزا 1
ليس خطيرا فى الوقت الحالى ويقترب تأثيرة الى حد كبير من تأثير A/H1N فيروس الأنفلونزا 1
الأنفلونزا الموسمية وفقا لما اجمعت عليه المنظمات الصحية والطبية العالمية والمتخصصون في
الدول المنتشر بها المرض، وقد أعدت وزارة الصحة هذا الدليل لمساعدتك على التصرف السليم فى
مواجهة هذا الوباء.
ما هى اعراض المرض ؟
- حرارة تساوى او أكثر من ٣٨ مْ بالإضافة الى واحد او اكثر من الاعراض التالية :
- رشح او احتقان بالانف - سعال - ألم بالحلق
عندما يعانى الشخص من أعراض بسيطة يلزم المنزل وياخذ علاجاً للاعراض فقط وسوائل كثيرة مع
متابعة علامات الخطورة

علالالامات الخطورة
فى الاطفال :
١- سرعة أو صعوبة فى التنفس ٢- زرقان بالجلد
٣- عدم قدرة الطفل على شرب المياه والرضاعة الطبيعية ٤- تشنجات
٥- قيئ مستمر ٦- حرارة مع طفح جلدى
٧- فقدان الوعى أو الخمول
٨- تحسن أعراض الأنفلونزا ثم معاودة الأعراض مع حرارة وسعال شديد
فى الكبار والبالغين :
١- صعوبة أو ضيق بالتنفس ٢- ألم بالبطن أو الصدر
٣- الشعور المفاجئ بالدوخة وعدم التركيز ٤- قيئ شديد أو مستمر
عند ظهور أى من الألألأعراض السابقة يتوجه المريض للطبيب فورا

الفئات المعرضة للخطر:
- الاطفال اقل من ٥ سنوات ، البالغين اكثر من ٦٥ سنة
- الاشخاص الذين يعانون من امراض الصدر او القلب او الكلى او السكر او يعانون من نقص
المناعة يجب على مريض هذه المجموعة اللجوء الفورى للفحص الطبى.

هل هناك خطورة فى التأخير فى تشخيص الحالة ؟
ليس هناك خطورة ولكن يجب متابعة علامات الخطورة
هل يمكن الشفاء بدون التاميفلو ؟
نعم، معظم الحالات شفيت بدون أخذ التاميفلو أو أي علاج آخر

لالالا ينصح باستخدام التاميفلو لفترة طويلة، حتي لالالا يتسبب في ظهور سلالالالالالات من الفيروس مقاومة للدواء،
وزيادة نسبة حدوث الألألأعراض الجانبية منه.

متى يجب اخذ عينات ؟
يجب اخذ عينات من المجموعات المعرضة لمضاعفات الانفلونزا ( الحوامل – كبار السن – مرضي أمراض
الصدر المزمنة – مرضي امراض القلب فيما عدا ارتفاع ضغط الدم – مرضي امراض الكلى المزمنة والكبد
والدم وضعف المناعة والاعصاب )

ارشادات للمريض
- ينصح بوجود المريض فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ ايام من بدء ظهور الاعراض او يوم بعد
زوال الاعراض ايهما اطول
- يجب الاهتمام بغسل الايدى كثيرا بالماء والصابون باستمرار
- ارتداء كمامة في حالة التعامل مع المخالطين على أن لا تقل المسافة عن واحد متر بين المريض
والمخالطين وتجنب لمس العين والانف والفم قدر الامكان
ارشادات للمخالطين للمريض بالمنزل
- حتمية بقائهم فى المنزل عند ظهور اول عرض مرضى
- تقليل الاختلاط بالمجتمع قدر المستطاع
- تخصيص مخالط واحد بالمنزل لتقديم العون للمريض
- غسل اكواب واوانى المريض بالماء والصابون قبل اعادة استخدامها بواسطة الاخرين


ارشادات عامة للالالافراد
- تشجيع العادات الصحية مثل غسل الايدى كثيرا بالماء والصابون وعدم البصق فى الطرقات
- تغطية الانف والفم عند السعال او العطس والتخلص الصحى من المناديل الورقية
- الابتعاد مسافة واحد متر بين الافراد فى المجتمع
- عدم تواجد الافراد الذين يعانون من امراض تجعلهم عرضة للمضاعفات الشديدة ضمن التجمعات
الكبيرة.
دواعى استخدام الكمامة
- المريض عندما يكون على مسافة اقل من واحد متر من المخالطين
- المريض عند خروجه من حجرته بالمستشفى
- المريض عند اضطرارة للاختلاط بالمجتمع
- الطاقم الطبى

خطه العلاج او الوقايه


أ : العلاج بالمستشفى
ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة

1

أ:العلاج بالمستشفى

أولاً: جميع الفئات العمرية أقل من ٥ سنوات وأكثر من ٦٥ سنة
ثانياً: الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطورة ومعرضين لمضاعفات المرض وتشمل الآتى :
السيدات الحوامل، أمراض الصدر المزمنة، أمراض القلب (فيما عدا ارتفاع ضغط الدم)، أمراض 
مزمنة فى الكلى أو الكبد أو الدم أو نقص المناعة.
ثالثا : وجود أحد العلامات الإكلينيكية الآتية:

أ : فى الأطفال

علامات إكلينيكية لوجود مرض بالجهاز التنفسى مثل: 
(Nasal flaring) - إتساع فتحتى الأنف
(Indrawing of intercostals) - إنحسار الضلوع للداخل
(Stridor) - الحشرجة
(Grunting) - النت
- زيادة معدل التنفس > ٥٠ مرة فى الدقيقة فى الأطفال (شهرين — سنة) و> ٤٠ مرة فى الدقيقة
فى الأطفال (سنة — ٥ سنوات)
Pulse أو بواسطة جهاز Cyanosis - نقص فى نسبة الأكسجين بالدم في صورة زرقة
Oximetry
عدم قدرة الطفل على شرب المياه والرضاعة الطبيعية 
قئ مستمر 
تشنجات 
فقدان الوعى أو الخمول 
طفح جلدي 
أى درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج 

2

ب : فى الكبار والبالغين

Dyspnea صعوبة أوضيق فى التنفس 
تغيير بالعلامات الحيوية: إنخفاض بضغط الدم، زيادة معدل التنفس، زيادة معدل ضربات القلب 
آلام بالصدر 
% نسبة الأكسجين بالدم أقل من أو يساوى ٩٠ % وفى الحوامل أقل من أو يساوى ٩٥ 
Changes in underlying co-morbidities تدهور فى الأمراض المزمنة الموجودة فى بعض الحالات 
انخفاض فى درجة الوعى 
جفاف 
تغيرات مرضية بأشعة الصدر 
أي درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج 
رابعاً: مراعاة البعد الاجتماعي:
يتم مراعاة البعد الاجتماعي للحالات التي لا يسمح محل إقامتها بالعزل في حجرة منفصلة أن يتم
عزل هذه الحالات وعلاجها بالمستشفيات
العلامات الإكلينيكية في الأطفال و الكبار للدخول إلى غرف العناية المركزة
تدهور في وظائف أجهزة الجسم (الجهاز التنفسي – الجهازالدوري والقلب - الجهازالعصبي- 
الجهازالهضمي - الكلى)
الإحتياج لوسائل علاجية أوفحصية خطيرة مثل القساطر الشريانية أوالرئوية أوالدماغية 
خلل مؤثر بنسبة الأملاح بالدم 


3

ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة

فى المنزل فى حالة عدم وجود داعى للعلاج بالمستشفى: H١N عزل المصابين بفيروس ١
ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض مع إتباع القواعد
القياسية لمكافحة العدوى وهى:
١. ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض
٢. زيادة الوعى لدى المريض وأسرته عن المرض : الأعراض- العلامات الإكلينيكية - طرق العدوى -
النظافة الشخصية
٣. تقليل عدد المخالطين بقدر الإمكان من الأهل والزملاء والحفاظ على مسافة لا تقل عن متر عند
التعامل مع المريض
٤. إتباع أساليب صحية عند الكحة أو العطس وذلك عن طريق : تغطية الفم والأنف - التخلص من
مخلفات المرضى
٥. غسل الأيدي بالماء والصابون باستمرار
٦. التيار الهوائي : إبقاء الهواء الطبيعي بطريقة غير مباشرة في المنزل خاصة في غرف العزل بفتح
النوافذ وغلق الأبواب مع عدم استخدام المراوح
٧. النظافة المنزلية والتطهير بالماء و الصابون و المطهرات للأسطح والمكان المحيط بالمريض
٨. استخدام الأ قنعة ( فترة ٧ أيام من ظهور الأعراض ) لتقليل انتشار العدوى وذلك للمريض
والمخالطين بالمنزل إذا أمكن


Reduced: 73% of original size [ 873 x 1088 ] - Click to view full image


Reduced: 73% of original size [ 870 x 615 ] - Click to view full image

Reduced: 55% of original size [ 1153 x 615 ] - Click to view full image

Reduced: 95% of original size [ 669 x 576 ] - Click to view full image

شكرا ليكى على المعلومات المهمة اوى دى وعلى مجهوداتك فى عمل هذا الموضوع الهام